Pour vider complètement la vessie, un repositionnement est nécessaire, mais le risque de microtraumatisme de la vessie est plus élevé dans ce cas.¹ L’urine résiduelle due à une vidange incomplète de la vessie ainsi que les microtraumatismes constituent tous deux un risque d’infection urinaire.²

Sur les 90 % d’utilisateurs de sondes intermittentes qui repositionnent leur sonde, 78 % constatent un nouvel écoulement d’urine. Cela signifie que la vessie n’est pas complètement vide lors de la première interruption de flux.³

Les interruptions de flux rendent la vidange complète de la vessie incertaine et complexe :

• Incertaine, car les interruptions de flux donnent une fausse indication de vessie vidée
• Complexe, car l’utilisateur doit repositionner la sonde¹

L’importance du repositionnement est également soulignée dans le guide clinique de l’EAUN.⁴

« Lorsque l’écoulement d’urine s’arrête, retirez la sonde très lentement, centimètre par centimètre. Si l’écoulement d’urine reprend pendant le retrait, interrompez ce dernier et attendez que l’écoulement s’arrête avant de reprendre le retrait de la sonde.

L’évacuation de l’urine pendant le sondage crée une pression négative à l’intérieur de la sonde. La muqueuse de la vessie est alors aspirée dans les œillets de la sonde, ce qui les obstrue et entraîne une interruption du flux urinaire.¹

Un repositionnement de la sonde permet de libérer la muqueuse et de poursuivre l’évacuation de l’urine. L’aspiration de la muqueuse peut en outre traumatiser la paroi de la vessie et compromettre la couche protectrice des cellules épithéliales¹, ce qui facilite le développement des bactéries sur les cellules vésicales, augmentant ainsi le risque d’infection urinaire.^5,6