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L’urine résiduelle est un problème courant chez les utilisateurs de sondes intermittentes et reste un facteur de risque important dans le développement des infections urinaires.1

L’urine peut contenir des bactéries pathogènes qui, si elles restent dans la vessie, peuvent se multiplier et provoquer une infection urinaire.2. La vidange complète de la vessie* est donc essentielle pour réduire le risque d’infection urinaire chez les utilisateurs de sondes intermittentes.3

*Une vidange complète de la vessie est définie comme étant de 10 ml (NCT05485922, N = 42). Résultats variables selon les individus.4

How bacterial growth increases the UTI risk / 2,51

L’urine résiduelle permet aux bactéries de se développer à l’intérieur de la vessie

La présence d’urine résiduelle fournit un environnement permettant aux bactéries de rester plus longtemps dans la vessie et d’y proliférer. 3
Les bactéries envahissent la paroi de la vessie 2
Par conséquent, les bactéries se multiplient et envahissent d’autres cellules épithéliales de la paroi vésicale. Compte tenu de l’augmentation du risque d’infection urinaire, cela représente une préoccupation pour la santé des patients. 2

L’impact sur le bien-être des patients

Qu’indique la documentation quant à la question de l’urine résiduelle et des infections urinaires ?

Bien qu’il n’y ait pas de consensus sur ce qui constitue un niveau acceptable d’urine résiduelle, les directives internationales reconnaissent qu’il est important d’éviter cette dernière :

Directive de l’IDSA7

« Le lien entre le volume d’urine résiduelle et l’infection urinaire n’étant pas clairement établi, il n’existe pas de définition standard du volume anormal d’urine résiduelle. Les études définissent néanmoins une rétention anormale comme la présence de > 100 ml d’urine lors de deux épisodes consécutifs. »

Directive de pratique clinique en France8

« Il est fortement recommandé que le sondage intermittent permette de vider complètement la vessie. » (fort consensus dès le départ)

« La sonde doit être suffisamment longue pour permettre une vidange complète de la vessie. » (fort consensus dès le départ)

Directive de l’EAU en matière de neuro-urologie9

« Une vidange incomplète de la vessie est un facteur de risque important d’infection urinaire. »

Une vidange complète de la vessie est essentielle pour réduire le risque d’infection urinaire

Sur la base des résultats rapportés par les utilisateurs de sondes intermittentes, le lien entre les facteurs de risque (d’infection urinaire) en lien avec la qualité de vie et les infections urinaires a fait l’objet d’une étude en 2022.5

Les résultats de l’étude soulignent l’importance des facteurs de risque déclarés par les patients et du risque d’infection urinaire ; la perception d’une vessie vide étant associée à un risque d’infection urinaire inférieur de 17 %..

Risques relatifs (RR) d’infection urinaire en fonction des facteurs de risque d’infection urinaire déclarés par les patients
“

Citation

Quand on contracte des infections urinaires à répétition en tant qu’utilisateur de sonde, on commence à réfléchir à ce que l’on peut faire pour limiter le risque.

- Flemming Find Madsen