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Qu’est-ce que le Triangle d’évaluation de la plaie?

Les soins de blessures font partie d'un processus qui peut être à la fois complexe et incertain. Les plaies évoluent constamment, si bien que vous devez répondre à chaque changement de la bonne manière pour assurer une guérison optimale à vos patients. Nous avons créé un outil efficace pour vous y aider.

Le Triangle d’évaluation de la plaie est un cadre simple et systématique qui vous guide dans la prise en charge holistique des plaies.

Il permet d’évaluer toutes les zones clés de la plaie en tenant compte des facteurs importants concernant le patient et et son contexte, lesquels sont susceptibles d’influencer le processus de cicatrisation. Il aide également à ffixer des objectifs clairs en matière de gestion et à choisir le meilleur traitement.

Les trois zones clés de la plaie

Une plaie se compose de trois zones clés : le lit, la berge et la peau périlésionnelle (peau autour de la plaie). Quel que soit le type de plaie (en particulier les plaies chroniques), il est important que toutes les zones de la plaie soient évaluées correctement. Plus l’évaluation de la plaie est complète, moins il y a de risques de voir apparaître des complications, comme une macération, une infection et un biofilm.

Le Triangle d’évaluation de la plaie (outil)

L’utilisation du Triangle d’évaluation de la plaie vous aidera non seulement à comprendre tous les facteurs susceptibles d’affecter la cicatrisation (de la plaie elle-même à l’interaction des facteurs médicaux, sociaux et psychologiques propres à chaque patient), qui sont essentiels à l’élaboration d’un plan de prise en charge efficace. Vous constaterez également que l’approche holistique de la prise en charge des plaies a un effet positif sur l’expérience des soins du patient, ce qui contribue à accélérer la cicatrisation et améliorer la qualité de vie de ce dernier.

Le Triangle d’évaluation de la plaie a été développé en 2015 en collaboration avec des experts mondiaux en soin des plaies. Il a été révisé en 2019 pour inclure les avancées ainsi que les nouveaux défis en matière de soins des plaies, comme l’espace mort entre le lit de la plaie et le pansement, ainsi que la prévention et la gestion du biofilm.

Mode d’emploi du Triangle d’évaluation de la plaie

Le triangle d’évaluation de la plaie est un outil dynamique qui présente une approche en six étapes de l’évaluation des plaies.

Grâce à cet outil simple, vous serez en mesure de :

  • Établir une base de référence pour votre évaluation de la plaie;
  • Suivre la progression de la cicatrisation à chaque changement de pansement;
  • Définir un plan de gestion de la plaie pouvant être utilisé par une équipe de soins multidisciplinaire;
  • Assurer la participation directe du patient dans la planification des soins et les décisions thérapeutiques.

Le triangle d’évaluation de la plaie doit être utilisé à chaque visite ou consultation du patient pour évaluer et documenter la progression de la cicatrisation ainsi que tout retard imprévu.

Cet outil vous aide à assurer la continuité de l’évaluation et du traitement de la plaie. Il vous permet également de confier plus facilement les soins du patient à d’autres collègues, qui peuvent facilement assurer le suivi des points essentiels que vous avez relevés.

Ulcère de jambe veineux - jour 11
Ulcère de jambe veineux - jour 15
Ulcère de jambe veineux - jour 25
Ulcère de jambe veineux - jour 47

N’oubliez pas de toujours diriger le patient vers un spécialiste si vous observez :

  • une amélioration de moins de 20 % de la plaie sur une période de quatre semaines;
  • une augmentation inattendue de l’exsudat;
  • un début d’infection ou de biofilm;
  • des douleurs accrues ou une dégradation de l’état de santé et du bien-être du patient.

Vous pouvez télécharger le formulaire Triangle d’évaluation des plaies ici. Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement et l’évaluation des plaies, veuillez consulter le programme de formation médicale HEAL ici.